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闸阀和蝶阀常见护理问题有狗万地址
2020-05-13 03:36

  常见护理问题有: ①不能维持自主呼吸; ②清理呼吸道无效; ③语言沟通障碍;④营养失调: 低于机体需要量; ⑤活动无耐力; ⑥知识缺乏。 (一) 不能维持自主呼吸 【相关因素】 1 .性因素, 肺泡通气不足, 肺泡通气与肺泡血流比例失调。 2.肌疲劳。 3.弥散功能减退。 【主要表现】 1 .困难, 代谢率增加。 烦躁不安, 忧虑。 2.助呼吸肌增多, 协同作用下降,狗万官网地址 呼吸频率增快, 节律异常, 鼻翼煽动。 3.分析: 氧分压下降, 二氧化碳分压上升, 血氧饱和度下降。 【护理目标】 1 .困难减轻, 表现为呼吸平稳, 未使用辅助呼吸肌。 2.Pa(60m m Hg) , PaCO2 6. 6kPa(50m m Hg) 。 【护理措施】 1 .人绝对卧床休息, 并保持舒适体位, 如坐位或半坐卧位, 以利呼吸。 2.嘱吸氧, 给氧过程中观察氧疗效果, 若呼吸困难缓解, 心率下降, 紫绀减轻, 面色红润表示给氧有效。 若呼吸过缓或意识障碍加重, 提示二氧化碳潴留加重, 应通知医生, 并准备呼吸兴奋剂和辅助呼吸器。 3.监测呼吸型态的变化, 如呼吸的频率、 节律、 深度等。 4.帮助病人进行有效咳嗽, 及时清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅。 必要时按医嘱给予消炎、 化痰、 止喘药, 以及超声雾化, 促进痰液排出, 以利呼吸。 5.不足者给予人工辅助呼吸, 必要时给予气管插管或气管切开, 施行机械呼吸,狗万官网地址 同时做好其相应的护理。 6.吸道保持通畅的情况下, 遵医嘱给予呼吸兴奋剂静脉滴注。 7.病人坚持缩唇腹式呼吸, 随时给病人提供支持与帮助。 有计划地安排各种治疗和护理操作时间, 尽量保证病人充足的休息时间。 【重点评价】 1 .型态改变情况及呼吸困难的程度(三凹征及使用辅助呼吸肌) 。 2.的意识水平和精神状况。 3.血气分析值的变化。 4.呼吸道无效 【相关因素】 1 ., 咳嗽无力, 呼吸衰竭致虚弱。 2.粘稠。 【主要表现】 1 .有效清除呼吸道分泌物, 不咳。 2.音、 呼吸的速率、 节律和深度不正常等。 3.痰液粘稠, 痰液为黄色或白色粘稠痰。 4.或意识混乱, 呼吸急促, 口唇、 甲床青紫伴鼻翼扇动。 【护理目标】 保持呼吸道通畅, 痰稀少且能咳出。 【护理措施】 1 .病室空气新鲜, 每日病室内通风 1 - 2 次, 每次 1 5-30m in. 2.并协助病人采取舒适体位, 如端坐卧位、 半卧位并定时更换, 以利排痰。给病人吸入湿化氧气, 提高动脉血氧分压, 湿润呼吸道, 促使痰液排出。 3.或减少相关因素, 促使痰液排出, 保持呼吸道通畅: 对于神志清醒者, 鼓励其有效咳嗽排痰。 对于身体虚弱而无咳嗽排痰者, 宜助其定时翻身, 由外向内,由下向上轻拍背...